John Kramer est en phase terminale d'un cancer qui semble incurable. Miné par son existence qui lui échappe, il rencontre d'autres malades comme lui dont un lui conseille un nouveau traitement révolutionnaire. Il part alors pour le Mexique, plein d'espoirs pour une guérison qu'on lui promet miraculeuse. Mais arrivé sur place, il va vite se rendre compte qu'il est victime d'une terrifiante arnaque. Le jeu peut commencer...

La famille Lambert est plus que jamais en danger. Josh et Renai désormais séparés, ils semblent cacher un terrible secret et nourrissent une véritable zone d'ombre sur les quelques années qui se sont écoulées. Josh semble amnésique et Dalton commence à souffrir à nouveau d'apparitions démoniaques et de phénomènes surnaturels. Ils vont devoir retourner en enfer pour en finir une bonne fois pour toute avec leurs démons.

Un groupe de cinq amis traverse le Texas après un voyage au Mexique. Sur la route, ils rencontrent une jeune femme en détresse qui se donne la mort dans leur van. Cherchant de l'aide, ils arrivent dans une région isolée et peu accueillante où ils croisent un shérif au comportement étrange. Peu à peu, ils comprennent qu’ils sont en danger et un homme masqué, surnommé Leatherface, va alors les poursuivre sans relâche.