Lizzy est une jeune infirmière qui débute dans un hôpital psychiatrique pour adolescents ultra-violents. Lors d'une évasion, elle se fait kidnapper par 4 d'entre eux et va vivre une véritable descente aux enfers. Recherchés par un policier avide de vengeance, l'un des ados va peu à peu glisser vers la folie, frappé de plein fouet par des événements atroces qui feront de lui celui que l'on surnommera "Leatherface".

Pressé et  coincé dans les embouteillages, Chris décide de prendre un chemin de terre pour couper court à toute cette circulation. Il va alors avoir un accident en heurtant la voiture de jeunes partis campés pour le week-end et dont les pneus avaient bizarrement éclaté. Décidé à trouver de l'aide, le groupe va trouver une cabane bien peu hospitalière et qui va s'avérer un piège terrible dont il va falloir qu'ils s'extirpent...

Après une expédition qui le laissera gravement touché, McCall est secouru par un bon samaritain dans le sud de l'Italie. Une fois remis sur pieds, il se sent chez lui dans ce petit village bienveillant et décide de rester quelques temps. Mais les Caïds locaux, exerçant une emprise violente sur les habitants, il sort de sa retraite et décide de protéger ses nouveaux amis.