Un homme mentalement perturbé et victime de terribles cauchemars morbides s'échappe d'un institut psychiatrique. Il ère dans les rues, sans but, et jette son dévolu sur d'innocentes victimes qu'il massacre pendant ses crises de démence. Son attention se porte sur une famille de Daytona Beach à qui il va faire vivre un véritable cauchemar...

Pressé et  coincé dans les embouteillages, Chris décide de prendre un chemin de terre pour couper court à toute cette circulation. Il va alors avoir un accident en heurtant la voiture de jeunes partis campés pour le week-end et dont les pneus avaient bizarrement éclaté. Décidé à trouver de l'aide, le groupe va trouver une cabane bien peu hospitalière et qui va s'avérer un piège terrible dont il va falloir qu'ils s'extirpent...

Un gros machin tout vilain, le Pitchfork, sorte de mix entre Tom Sawyer et Jason Vorhees, est transporté à l’hôpital du coin suite à son massacre du premier épisode (ben oui, ça c'est un peu mal terminé pour lui apparemment..). Il se réveille dans l'ambulance et décide de buter tout le monde. Fraîchement débarqué, il va à l’hôpital avec l'espoir de buter tout le monde (ou à minima une Lorie Strode qui trainerait par là, on sait pas trop..)...