Ressuscité par une entité démoniaque, Art le Clown est de retour dans la petite ville de Miles County. Plus fort et quasi immortel, il prend pour cible une adolescente et son jeune frère le soir d'Halloween. Son choix ne semble pas s'être fait par hasard et Sienna va devoir le combattre si elle veut survivre à cette abominable nuit d'horreur.

John Kramer est en phase terminale d'un cancer qui semble incurable. Miné par son existence qui lui échappe, il rencontre d'autres malades comme lui dont un lui conseille un nouveau traitement révolutionnaire. Il part alors pour le Mexique, plein d'espoirs pour une guérison qu'on lui promet miraculeuse. Mais arrivé sur place, il va vite se rendre compte qu'il est victime d'une terrifiante arnaque. Le jeu peut commencer...

Deux agents des services sociaux décident de terminer leur semaine en visitant un étrange personnage accusé du meurtre d'une petite fille. Dans son village, personne ne semble avoir oublié la tragédie qui a eu lieu bien des années auparavant. Arrivés sur les lieux, Jenna et Ridgeway vont se retrouver enfermés avec lui, cernés par de mystérieux attaquants bien décidés à ne laisser sortir personne vivant de la maison...