Un gros machin tout vilain, le Pitchfork, sorte de mix entre Tom Sawyer et Jason Vorhees, est transporté à l’hôpital du coin suite à son massacre du premier épisode (ben oui, ça c'est un peu mal terminé pour lui apparemment..). Il se réveille dans l'ambulance et décide de buter tout le monde. Fraîchement débarqué, il va à l’hôpital avec l'espoir de buter tout le monde (ou à minima une Lorie Strode qui trainerait par là, on sait pas trop..)...

À travers une série de cassettes vidéo retrouvées, différentes personnes sont confrontées à des phénomènes surnaturels et à des événements inexplicables. Entre légendes urbaines, expériences étranges et maisons hantées qui prennent vie, chaque enregistrement révèle une nouvelle situation terrifiante. Au fil des récits, la fête d’Halloween se transforme en une nuit de chaos et de survie. Les personnages découvrent que derrière les costumes et les traditions se cachent des forces bien plus sombres.

Un petit groupe de touristes qui pense passer une soirée tranquille dans les marais de Louisiane va découvrir que le coin est surtout connu pour son accueil chaleureux à coups de hache. Entre la légende locale Victor Crowley — une montagne de colère avec un sérieux problème de gestion des émotions — et des personnages qui prennent absolument toutes les mauvaises décisions possibles, le voyage tourne rapidement au carnage XXL. Crowley n'est pas content et sa vengeance promet de faire couler beaucoup (beaucoup) de sang...