Lizzy est une jeune infirmière qui débute dans un hôpital psychiatrique pour adolescents ultra-violents. Lors d'une évasion, elle se fait kidnapper par 4 d'entre eux et va vivre une véritable descente aux enfers. Recherchés par un policier avide de vengeance, l'un des ados va peu à peu glisser vers la folie, frappé de plein fouet par des événements atroces qui feront de lui celui que l'on surnommera "Leatherface".

A Shadyside dans l'Ohio, le bal de fin d'année est une véritable institution. Chaque année les filles les plus populaires se lancent à la conquête de la couronne de reine du bal. Lori Granger aimerait remporter cette victoire sur les autres et sur elle-même, mais elle souffre d'une réputation désastreuse liée à son terrifiant passé. Peu à peu, des gens autour d'elle commencent à disparaitre...

Zephyr est une surfeuse intrépide habituée à affronter seule les aléas que la vie peut mettre sur son chemin. Elle rencontre Moses et terrifiée à l'idée d'avoir un vrai coup de cœur, préfère claquer la porte et partir surfer seule. Par malchance, elle croise la route d'un dangereux psychopathe, fan de requins et bien décidé à l'utiliser comme appât vivant pour les plus beaux spécimens. Elle va devoir lutter pour survivre et tenter d'échapper à ce monstre complètement fou et dénué d'émotions...